ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА
Одной из причин панической атаки соматического генеза, может послужить - остеохондроз в шейном отделе позвоночника, который влияет на нарушение кровоснабжения (кислородному голоданию) поступления кислорода в отделы головного мозга, к изменению костной ткани и болям, на фоне которых и, происходит вспышка паники. Причины панических атак у женщин более обширны, чем у мужчин. Это связано со значительными естественными колебаниями гормонального фона вовремя практически всей жизни. Среди психических причин панических атак у женщин – гипертрофированная потребность в привлечении к себе внимания либо навязчивое стремление занять лидирующую роль в социуме.
Приступы, могут быть физиологически связаны с ипохондрией, а психологически − со страхами потери здоровья на фоне общего недомогания, в том числе и в интимной сфере, сильной тревоги без видимой причины можно ощутить и ночью. В этом случае паническая атака выступает реакцией на сдерживаемые в течение дня субъективно значимые психологические противоречия. По утрам приступы могут быть реакцией на ожидание предстоящей психологически выматывающей ситуации. Паническая атака после еды характерна для больных вегетососудистой дистонией, и может быть вызвана:
• Изменением под действием психических факторов уровня нейротрансмиттеров, в
первую очередь − серотонина;
• Аэрофагией, проявляющейся в заглатывании воздуха во время приступов паники;
• Соматическими нарушениями в работе желудочно-кишечного трата.
Диагностировать приступ панической атаки с большой долей точности можно при наличии четырёх и более ассоциированных с паникой симптомов, проявляющихся на фоне приступа страха либо паники.
Классическими симптомами панической атаки и у мужчин, и у женщин выступают:
• Бессонница
• Боязнь умереть
• Затрудненное дыхание
• Озноб и дрожь в конечностях
• Онемение в конечностях
• Падение способности к произвольному мышлению
• Предобморочные состояния и головокружение
• Повышенное потоотделение с липким холодным потом
• Расстройства моторики
• Синдром деперсонализации -дереализации
• Страх сойти с ума
• Тахикардия либо аритмия
Список дополняют признаки соматических расстройств, характерных для неврастении. Тошнота и дискомфорт в области желудка, затруднения дыхания, ощущения кома в горле – все это сопровождает панические атаки различной интенсивности. Сердечно - сосудистая система на приступы паники или страха реагирует скачками артериального давления, которое при панических атаках обычно значительно повышается, и резким изменением частоты сердечных сокращений.
Первые симптомы начинающейся панической атаки, который ранее уже побывал в этом состоянии, сами по себе являются провоцирующим фактором, способным усугубить приступ. Зная, как начинается и проявляется паническая атака, предполагая ее длительность, интенсивность и силу воздействия на свой организм, человек, почувствовав ее приближение. У такого пациента развивается синдром тревоги «ожидания», ведущий к закреплению повторяемости приступов.
Рецидивы панической атаки, повторяющиеся в однотипных ситуациях (поездка в общественном транспорте, необходимость публичного проведения ответственных действий, пребывание в опасном либо связанном с психологической травмой месте), ведут к социальной дезадаптации. У пациента такое положение дел приводит к развитию агорафобии – патологии, характеризующейся избеганием мест и ситуаций, имеющих для него однозначно негативную окраску. Если провоцирующая ситуация стандартна, то пациент может предсказать, сколько продлится приступ. Обычно вспышка длится 15-30 минут, однако иногда паническая атака может продолжаться несколько часов.
Результаты. Человек, впервые столкнувшийся с приступом и не знающий, как проявляются панические атаки, как правило, не склонен подозревать у себя расстройство психики. Такие люди чаще всего за помощью обращаются к врачам терапевтического либо кардиологического профиля, которые назначаемое лечение никак не связывают со сферой психики пациента. Поэтому диагноз часто ставится ложный, а лечение проводится симптоматическое. Естественно, ни о каком облегчении течения заболевания говорить не приходится, что ведет ко все более тяжелым рецидивам, и в итоге, к более тяжелым расстройствам психики.
Довольно распространенной формой панических атак являются вспышки, которые пациент испытывает, находясь во сне. Как правило, приступ настигает пациента в период между 2 и 4 часами ночи, в то время, когда биологическая активность организма крайне низкая. Ночные приступы имеют следующую симптоматику:
• Внезапное тяжелое резкое пробуждение
• Давление либо боль в загрудинной области
• Удушье
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта
• Резкое и сильное изменение сердечного ритма
• Обильное потоотделение
• Стремительное изменение температуры тела
• Дрожь в конечностях
• Кратковременный паралич всего тела либо его частей
• Тяжелый необъяснимый страх и высокая степень тревоги.
Среди симптомов ночных атак наиболее часто встречаются такие:
• Навязчивые переживания - обсессии
• Страх перед развитием серьезной соматической либо психической патологии
• Обостренное чувство собственной ненужности и никчемности
• Ипохондрия.
К атипичным признакам этого психофзиологического расстройства относят:
• Ухудшение либо временная утрата зрения или слуха
• Спазмы голосовых связок
• Обморочные состояния
• Нарушения мышечно-моторной координации
• Судороги конечностей.
Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.
Выводы: У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.
